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医生您看，就是它咬我！
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蛇咬伤指被蛇牙咬入肉，特别是指被通过蛇牙或在蛇牙附着分泌毒液的蛇咬入后所造成的伤口。
蛇咬伤有哪些症状和体征呢？
蛇咬伤可分有毒蛇咬伤和无毒蛇咬伤。后者危害不大，可按一般外伤处理。前者伤后，局部逐渐红肿，疼痛，久则更剧，以至伤处起水泡，甚则发黑形成溃疡，出现头晕、头痛、出汗、胸闷、四肢无力、瞳孔散大、视力模糊、呼吸困难；严重者，面部失去表情，舌强直不能言语，声音嘶哑，吞咽困难，抽搐，血压下降，大汗淋漓，头项软瘫不能自由活动，最后晕厥而死亡。
怎样确诊蛇咬伤呢？
1、确认为毒蛇咬伤或捕获咬人的毒蛇。
2、局部伤口有二个针尖大小的牙痕，有轻微麻木、疼痛或感觉消失，随后周围组织水肿、渗血或坏死。
3、神经毒表现：头晕、四肢无力、恶心、呕吐、胸闷困难、复视、眼睑下垂、流涎、吞咽困难言语障碍、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制。
4、可有血倾向、溶血、心律失常、血压下降、心力衰竭。
5、肌肉疼痛、僵硬、腱反射消失。可有肌球蛋白血症、尿肌球蛋白量增高、高钾血症和急性肾功能衰竭。
那么发生蛇咬伤后我们怎么处置呢？
1、防止毒液扩散和吸收
被毒蛇咬伤后，伤者应立即坐下或卧下，迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解一次，每次1-2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。
2、迅速排除毒液
立即用凉开水、肥皂水或1:5000高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出。
必须注意，蛇毒是剧毒物，只需极小量即可致人死命，排毒完成后，应立即前往医院进一步处置。
3、抗蛇毒素血清的应用
根据患者蛇毒类型选用合适类型的蛇抗毒素。
4、中医中药对症治疗以及合并症的综合治疗
防蛇指南小贴士
1.在路上与熟人交谈时，切忌站在树底下或者坐在靠近灌木丛的椅子旁。视野开阔和场地开阔的地方为宜。
2.蛇是冷血动物，所以喜欢在傍晚或者夜间行动。景观河一带傍晚时分散步的人群众多，所以蛇类一般不会到大道上来。这个时候，大家就尽量不要踩踏草坪以及切忌靠近灌木丛。
3.小满过后，弥渡有可能会迎来夏季雨季。尽量少在雨后进入小树林。
4.蛇类的粪便有股特殊的腥臭味，如果嗅到特殊的腥臭味要注意附近可能有蛇。
5.如若不得已必须进入植被茂密的区域，可用树枝等敲击地面、草丛、树干等。（小编提醒大家，高声说话以及拍手等并不能驱避蛇，因为蛇对于地面震动十分敏感，但是听觉迟钝。）
6.如若家里有院子或者是靠近小区绿植，可在自家墙角沿线撒上少量雄黄粉等加以预防。同时要保持屋内整洁，及时清理各种阴湿角落，特别以卧室和卫生间为主。
与蛇相遇有时候你已经尽量遵循防蛇指南了，但还是与蛇相遇了怎么办？
1，与蛇相遇时，不要惊慌失措，要保持镇定。切忌突然移动，慢慢移动后远道绕行。如果被蛇追逐，可朝高坡地方跑，且要忽左忽右转弯，切忌直跑。
2，蛇会遇光而来。在这里提醒各位外出散步时尽量在天黑之前出门和归家。如果在手拿电筒或者手机照射的情况下发现蛇，要迅速关闭光源。如若晚上在植被茂密之地散步，遇见蛇的机会较大且昏暗情况下提前发现蛇的几率较小。
东华医院急诊部是重庆市120绿色通道授权单位、承担重庆市120急救任务10余年，在创伤外科、急性心脑血管疾病、老年性急危重病、急性中毒等救治工作中积累了大量经验，培养了优秀团队。科室24小时应诊。
目前我院已形成院前急救、院内急救、急诊重症监护三环紧扣，功能完善的急救医疗服务体系。
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